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下面附上一則新聞讓大家了解時事
早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師
醫學再怎麼發達,對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」!40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查,胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術,切除腫瘤;病人的手術過程順利,無穿孔等併發症,術後開始進食也無任何不適,於術後第3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示,一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤,或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分,大部分也沒有症狀。
但是,當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀;康瑞文醫師指出,如果仍無法判斷,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示,現在對<2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術,也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
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留鬍子耍性格 洋基髮禁全封殺
中國時報【蔡鵑如╱綜合報導】
鬍子熱潮近年席捲大聯盟,從年薪3千萬美金的超級強投,到剛剛升入大聯盟殿堂的小菜鳥,都留著性格的鬍子。《今日美國》報非正式調查,3分之2的大聯盟球員蓄鬚,嘴上臉上無毛的球員成了稀有動物。和他們身上各處的刺青一樣,鬍子已化為運動明星個人形象和風格的一部分。
鬍子須梳理整齊
不過,全大聯盟30支球團中,仍有一支球隊依舊厲行禁鬚令,那就是「台灣之光」王建民曾效力的棒壇豪門紐約洋基隊,球員只能在唇上留「梳理整齊」的鬍子。不過,能穿上這套藍色條紋球衣堪稱無上光榮,大牌球星或小咖選手都樂意把臉上各種毛髮剃光,以乾乾淨淨的面貌上場奮戰。
洋基隊這項禁令追溯自1973年,剛買下球隊的航運鉅子史坦布納(George Steinbrenner),看見有些球員披頭散髮,頭髮長到遮住球衣背號,讓不認識所有旗下選手的史老闆非常困擾;加上史老闆希望,洋基球團能夠展現出大企業乾淨俐落的形象,所以對全體男性員工(包括隊職員)下達服儀規定:頭髮長度不得超過領口,不准蓄絡腮鬍,只能在唇上留梳理整齊的鬍子。
另一個令人津津樂道的故事發生在1974年春訓,剛被交易到洋基的潘尼拉還留著長髮,他第一次見到史老闆時,兩人上演一場有趣的辯論。史老闆劈頭說他「頭髮太長」,潘尼拉回嘴,「耶穌基督是史上最偉大的人,他留長頭髮。」史老闆抓著潘尼拉走到對街的游泳池,指著它妙答「如果你可以(像耶穌)走過水面,要留長髮悉聽尊便。」潘尼拉只能照辦。
洋基隊看板響亮,因此對大多數球星來說,這項特殊要求不成問題。曾與王建民並肩作戰,而為台灣球迷熟悉的外野手戴蒙,當年從洋基死敵紅襪轉隊時,很阿莎力剃掉他猶如山頂洞人般的招牌落腮鬍和一頭長髮。不過,也有人為了護髮護鬚,寧願不要當洋基人。強投普萊斯曾公開表態,只要洋基的髮禁和蓄鬍規定不滅,他絕對不可能加入洋基。普萊斯在2015年底成為自由球員,與紅襪隊簽下大肥約。
紅人隊 娘炮才戴耳環
位於俄亥俄州的辛辛那提紅人隊,在1966年起也曾禁蓄鬍鬚,不過1999年重炮球星范恩加盟後堅持護鬚,球迷也一面倒支持,作風保守的老闆娘蕭特阿嬤同意撤銷這項規定,之後連紅人隊的吉祥物Mr. Red都留鬍子。不過蕭特阿嬤終究是恐龍級人物,她甚至一度禁止球員戴耳環,理由是「只有娘炮才戴耳環,戴耳環的男人都是同性戀。」







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