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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
曾進行過隆乳手術的七十歲婦人,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建,術後恢復順利,繼續維持自信與美麗。
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。
經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。
鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。
鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。
鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。
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核二重啟議程 時力提變更遭否決
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「核二2號機重啟的議程不具正當性!」針對15日立法院教育及文化委員會邀請原能會針對核二廠2號機再轉進行專案報告,時代力量立委洪慈庸不滿報告書14日才送到委員辦公室,且今年缺多少電、重啟能解決多少困難等都沒說清楚,她提出變更議程,認為台電及原能會應先在地方辦理說明會及公聽會後,再進行專案報告。但最後提案未通過,按原訂議程進行專案報告及備質詢。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告,院外則有全國廢核行動平台守候在群賢樓外表達抗議,以及台灣環境輻射走調團、綠色消費者基金會在凱道抗議重啟。
洪慈庸認為,核二2號機重啟的議程安排有重大瑕疵,照慣例這周的會議應該要在上週五(9日)就排定,但直到13日一早才收到議程通知,另外,原能會報告書也是14日下午5點半才送到辦公室,不到一天的時間就要開會,「委員們怎麼好好安排質詢?」
「重啟核二是對蔡總統非核家園政策的一大打擊。」洪慈庸說,核二2號機重啟,民進黨有責任要跟大眾說清楚,「台電、經濟部都沒有告訴我們今年還缺多少電、政府是否已窮極一切辦法解決才決定重啟、重啟究竟能解決多少缺電困難。此外,還有核能安全、核廢料處理等,執政黨都沒有積極處理這些問題。
民進黨立委黃國書表示,他尊重召委排案權,也不反對開公聽會或到地方辦說明會,「但今天的專案報告是應2016年國民黨委員的臨時提案,當年包括柯志恩等委員要求核二2號機審查完後,要向立法院報告,今天召委就是依前年的決議來排案,而是否有安全考量、應專案報告後再討論。」
民進黨立委、教委會召委吳思瑤則回應,排案是依當年國民黨立委要求原能會同意重啟核二2號機前,應向教文委員會提出專案報告,捍衛國會監督權,沒有不妥。
針對洪慈庸的變更議程提案,表決時包括民進黨委員黃國書、張廖萬堅、鍾佳濱、蘇巧慧、李麗芬及蔡培慧等6位委員反對,提案不通過,照原訂議程安排,進行原能會專案報告並備質詢。







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