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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 美公布匯率報告 中國未列匯率操縱國


(法新社華盛頓17日電) 美國財政部長梅努欽今天指出,北京沒有操縱貨幣,但中國的匯率作為和人民幣近期貶值「尤其令人關切」。

財政部將北京和其他5個貿易夥伴列入「匯率操縱觀察名單」,再度避免像美國總統川普選戰期間所承諾的要對中國貨幣政策升高對抗。

梅努欽(Steven Mnuchin)發表對國會的半年一度報告時說:「中國缺乏透明度及其貨幣近期走貶,尤其令人關切。」

「那對達成更公平、更平衡的貿易構成重大挑戰。我們將繼續監控並檢討中國的貨幣作為,包括透過與中國人民銀行正在進行的討論。」

華府長期主張中國維持貨幣處在人為操作的低價水準,以保持出口競爭力。不過人民幣匯率近幾年升值,經濟學家認為更符合其經濟基本面。

但美國已升息,美元也進一步升值,導致美國出口產品價格上揚。

華府和北京正為貿易逆差打得難分難解,川普形容貿易逆差是就業殺手。

華府已對近半中國進口商品課徵懲罰性關稅,磋商解決問題則明顯陷入僵局。

川普去年4月告訴「華爾街日報」(The Wall Street Journal),認為北京沒有干預貨幣貶值,給中國貼上貨幣操縱國標籤的競選承諾跳票。






 部分負擔改定率制 分級醫療恐破功


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台灣健保不能再「吃到飽」!健保署研議看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」,民進黨立委林靜儀4日受訪時強調,法律本來就規定是定率制,唯有落實分級醫療才能做好第一線把關;台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為,定率制可能讓小病到大醫院看診付更少的錢,反而使分級醫療破功,建議應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」,避免一次增加民眾太多負擔。

台灣健保花小錢就能做各種檢查,常被詬病「吃到飽」,健保署研議將實施23年的看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」,盼能減少醫療資源浪費。健保署表示,為避免影響經濟弱勢及重症患者就醫權益,目前還在研議,沒有上路時間表。

民進黨立委林靜儀指出,依據健保法第43條規定,部分負擔原本就是採「定率制」,也就是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用,手術、檢驗做得越多,或是藥品越貴,部分負擔就越高,但健保23年前倉促上路,為了減少民眾負擔,才放寬採用「定額制」收費,沿用至今。

「每次只要談到回歸定率制,就會有人出來抗議,擔心影響經濟弱勢或重症患者就醫權利,這些都是胡扯。」林靜儀強調,有重大傷病卡的病患本來就免收取部分負擔,也不是分級醫療要求的「經轉診才能進醫學中心就診」的對象。

「至於經濟弱勢病患,他們最需要的不是到台大看病,而是受到基層醫療體系的照顧,若他們需要轉診到大醫院,再透過分級制度協助轉診。」林靜儀強調,分級醫療的目的在於「回歸就醫標準」,讓基層醫療做第一線把關,與病患弱不弱勢無關。

但定率制也可能讓分級醫療破功,醫改會副執行長朱顯光認為,一般輕症患者到醫學中心看門診的診察費,現行收取定額部分負擔是「平均門診費用840元的50%」,也就是420元,不論輕、重症都付相同的錢,「但若採定率制計費,未來一般感冒到大醫院看診,可能只要付更少的錢」,他擔憂,若輕症患者到大醫院看診費用減少,變相鼓勵民眾往醫學中心跑,反而會壓縮重症病患的醫療資源,更與分級醫療的精神背道而馳。

朱顯光說,要回歸定率制,技術上沒有太大問題,但必須有配套措施,例如國外的做法是讓65歲以上老人、某些慢性病患或學生族群等,可以免收門診部分負擔,他建議台灣應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」,即一年醫療費用繳交上限,避免一次增加民眾太多負擔,反而有病不願意就醫。

「因此,與其從消費者端考慮部分負擔要定率還是定額,從供給者面控管財務效果較佳。」朱顯光說,「目前健保給付採論量計酬,也就是醫師看越多門診、開越多藥,就能拿越多健保給付,建議可改成論人數或醫療品質計酬,只要醫院能讓病人越快恢復健康、小病不變大病,就可領越多健保給付,進而減少醫療浪費。」








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