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下面附上一則新聞讓大家了解時事
早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師
醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。
但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
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中國時報【楊孟立】
美國國務院公告我國潛艦國造行銷核准證，意味「潛艦國造」政策有了突破性進展，不管最後商售洽談結果如何，美國國務院會不會批准我方需求的裝備與技術，對於國軍而言，雖然還無法高興太早，但今天絕對是好的開始。
大陸從來沒有放棄過武力統一台灣，從軍方的立場來看，我們確實有必要窮盡一切手段提升戰力，以備不時之需。然而，不論是「軍售」或是「商售」，只要是能提升台灣軍備能量的行為，都是大陸的「大忌」，絕對會讓北京氣得直跺腳。2001年小布希政府時代就承諾要協助我國打造柴油動力潛艦，卻始終無下文，其中關鍵因素自然是顧慮恐傷及美陸關係。
這次美國國務院公告「商售」的時機點，恰逢美陸貿易戰打得不可開交之時，這下突然點燃台灣「潛艦國造」的希望，不免讓人多做聯想。尤其是川普政府對於「台灣牌」的使用時機，似乎越來越得心應手，而且每一次使出來，總是能收到預期的效果。
台灣方面，雖然受了美國恩惠，但是要直接面對大陸不滿情緒的也還是我們，處境倒也顯得尷尬。儘管如此，國軍的責任還是在提升軍備戰力，當然不可能因為大陸武統威脅而自我設限，更應該要把握這次難得的機會，大膽提出我方建軍的需求。
但是站在更高層次的執政者，在兼顧國防戰力提升的同時，還負有緩和兩岸之間緊張氣氛的責任，莫讓兩岸演變成軍備競賽的危險局面。這一點著實考驗蔡政府國安高層的智慧。
在當前美陸對抗的情勢下，身為棋子的台灣，每一步都必須走得謹慎無比，甚至得預測兩強的下一步，才能夠走出一條活路。
如果只是任由一方引領著走，對於未來的路線無法操之在我，在詭譎多變的國際局勢下，只會像矇著眼睛過河一樣危險。
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