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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「洋垃圾」倍增 環署祭新制 限制廢塑膠、廢紙進口
2018年08月13日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
中國「限收洋垃圾」政策出爐後，影響全球廢紙、廢塑膠等事業廢棄物進出口版圖，大量事業廢棄物轉進東南亞各國，包括台灣在內。我國今年上半年進口的塑膠廢棄物，高於前一年同期的2.5倍。環保署預估，如此一來，今年可能會有4、50萬噸的廢紙、廢塑膠進口。
因此，環保署13日預告要修正廢清法子法，從調整廢塑膠、廢紙的品質與輸入業者資格，來管控進口事業廢棄物。以後廢塑膠必須是單一材質、單一型態；廢紙則只收牛皮紙、紙板、瓦楞紙，不可材質混雜。除了限制進口的廢棄物品質，未來將只有合法工廠可以進口，貿易商不可，新制最快10月就要上路。
「跟國內回收有衝突的，優先禁掉。我們要高質的加工，不要低質卻把污染留在台灣。」環保署副署長張子敬強調這次修法的目的，尤其點名沒有整理過的廢塑膠不能進口來台。 要求單一材質、型態 未來僅工廠有權進口
廢管處處長賴瑩瑩解釋，在目前的法規上，進口事業廢棄物有兩途，一是申請許可、一是「屬產業用料需求之事業廢棄物」表列的15種，不需要申請。環署實際調查處理廠，發現塑膠廢棄物主要來自日、美、英、菲、墨、德等國，但有的確實明顯沒有經過分選過，如此將增加處理的成本，也會留下較多不能再利用的廢棄物。
環保署此次修正的是「屬產業用料需求之事業廢棄物公告事項第一項」中，對廢紙、廢塑膠的進口條件。新制將要求，廢塑膠的來源須為製造塑膠製程產生的下腳料或不良品，且不含醫療廢棄物；在品質控管部分，則僅限單一材質或單一型態的塑膠。廢紙則僅限回收的未漂白牛皮紙、紙板及瓦楞紙或紙板，且不得夾雜非紙材質。
此外，兩者的進口者身分須為依法辦理工廠登記或符合免辦理登記的工廠輸入、使用。過往在廢塑膠的進口方面，由工廠直接進口與貿易商進口者約各佔一半，而紙類絕大多數是紙廠自行進口。賴瑩瑩解釋，改為只有工廠可以進口，才能掌握流向。新制最快10月上路，未來將由海關加強邊境查驗。
洋垃圾襲台 塑膠、紙回收價大跌 環署將輔導清潔隊做好分選
國內廢紙價格近年大跌，回收價從每公斤4元多降至目前2元多；塑膠則先是遭逢國際石油價格大跌，再遇到洋垃圾入台，也從去年的每公斤3元降到現在已是0.5至1元的行情。恐怕造成洋垃圾來台處理後污染留台灣，且國內的廢棄物無處可去的狀況。
張子敬表示，要解決這樣的問題，除了限制國外進口的事業廢棄物品質外，也將協助國內回收系統的改善。
張子敬坦言，目前國內的回收，「卡」在國內不少鄉鎮市區的清潔隊無力處理，沒辦法妥善分類的，就不受業者青睞，價錢不好、甚至賣不出去。環保署將由督察總隊輔導績效不佳的地區，可能提供分選的機器，或是協助以外包的方式處理目前已大量堆置者。
心臟外科手術精進 體循師功勞記一筆
（中央社記者張茗喧台北8日電）台灣發展心臟外科手術初期，死亡率居高不下。直到30多年前，一群體外循環師抱著厚厚的英文字典苦學，和台灣心臟外科、麻醉科醫師共同精進心臟手術，挽救無數生命。
博仁醫院心臟外科主任蘇上豪在他的著作「鐵與血之歌」中曾寫到，在心臟外科手術的演進中，最難的莫過於要找出方法，讓心臟暫時停止跳動，呈現靜止、柔軟的狀態，手術才能順利進行，在這段時間，必須由機器取代它的功能，源源不斷提供身體「充氧血」，維持身體正常運作。
早在19世紀，科學家們就絞盡腦汁，要利用充氧血灌注離體的器官以延續活力，1812年法國學者更嘗試將一隻兔子砍頭，利用其他兔子動脈的充氧血灌注這顆離體的頭，卻因為沒有合適的「抗擬血劑」而失敗。
科學家歷經百年嘗試，不僅找到可以阻抗血液凝固的肝素（heparin），也逐步研發出現今使用的人工心肺機及葉克膜，讓患者的心肺功能可以暫時停止，成為沒有搏動的「無血」狀態。
體外循環師正是負責操控機器，維持患者生命的重要角色，避免患者因體外循環引起流血不止、灌流不足造成的中風、肝腎衰竭等嚴重併發症。
隨醫療科技進步、人口老化，心臟血管手術已漸趨普及，但外人不知道的是，早在台灣心臟手術還不純熟的年代，心臟外科、麻醉科醫師和體循師不知背負多少患者的性命和壓力，一路把心臟外科帶到今天的境界。
台灣心臟外科研究發展協會成員、台安醫院心臟血管外科主任袁明琦告訴中央社記者，40年前的台灣，有的寶寶一出生就有先天性心臟發育不良，成年人也常因風濕性心臟病導致心臟衰竭或是發生心肌梗塞，一旦犯病，不是沒錢治療就是沒法治療。
心臟疾病攸關患者生死，但在台灣醫療史上，心臟外科卻是相當「年輕」的科別。
早年因心臟手術死亡率居高不下，一聽到要動心臟手術，患者和家人的心情就如同面臨生離死別，心臟手術若能成功，真的是難能可貴的「意外」，醫護人員雖承受極大壓力，但也只能硬著頭皮做下去。
袁明琦笑說，在早期醫界，外科是最熱門的科別，「能開刀的醫師是神一般的存在」，因此神經外科、一般外科、骨科都是熱門科別，卻很少有人想去挑戰失敗率極高的心臟外科，因此接受心臟外科訓練的醫師大多是被長官指派去的。
一場心臟手術中，掌握患者性命的醫療人員，除了主刀醫師以外，還有無名英雄-體外循環師，他們就像駕駛艙中的副駕駛，病人能夠手術成功救命，體循師功不可沒。
早年台灣根本沒有所謂的體循師，但沒有體循師操作人工心肺機，手術幾乎不可能成功，因此台大醫院、台北榮民總醫院等單位分別從放射、醫技、護理等部門找人，送到國外受訓1個多月，這群人便是台灣第一批體循師。
袁明琦說，他曾聽老一輩分享，當時不像現在幾乎人人都懂英文、可用網路即時翻譯，那批體循師可是整天抱著厚厚的英語字典，向外國專家學習各種體循知識、研究人工心肺機用法，從動物實驗開始嘗試，奠定台灣的體循基礎，傳承至今。
● 心臟手術關鍵時刻 體循師既是助手又是援手
究竟有哪些手術需要有體循師在旁才能進行、他們又扮演哪些角色？袁明琦說，像是常見的心肌梗塞、血管動脈剝離，甚至是寶寶的心臟手術都需要體循師共同完成。
一般來說，心臟外科手術至少要花上3、4小時，最久長達10至20小時，整個過程中體循師都得全神貫注，先將患者血液引流到體外，由人工心肺機取代心臟及肺臟，這時心臟才能在低溫下停止跳動，由醫師接手進行手術。
手術過程中，體循師要時刻注意患者身體的酸鹼度、血壓、紅血球狀況，避免血液凝固，同時掌握時間提醒醫師停下手術，往麻痺的心臟裡灌入保護液維持心臟健康，「要是哪個環節出錯，這個患者可能就回不來了」。
「體循師是我的恩師」袁明琦說，以前他在接受心臟外科醫師培訓時，幾乎有一半的臨床知識是資深體循師教他的，體循師就像是心臟外科的第二隻手、第二雙眼，隨時緊盯患者的身體狀況，面臨緊急狀況時也會要求醫師停下手術，重新建立血液循環。
直到完成手術、準備讓心臟跳回來時，「成敗就在那一剎那」，如果病人心臟成功跳回來，醫師、體循師都會有種鬆口氣的感覺，但要是沒跳回來或發現手術沒做好，體循師就得在第一時間建立體外循環，抗壓力不可小覷。
● 被體制忽視的小人物 體循師貢獻在基層
「這些年來，台灣成就很多心臟外科醫師，但是大家都忘記體循師了」袁明琦感嘆，以一天8小時工作時間來算，一家醫院至少要養2至3名體循師才能符合24小時待命規定，但實際上很多醫院只有一名體循師，加上半夜是心肌梗塞發病高峰，體循師不僅得隨傳隨到，一旦遇上重大手術（俗稱「大刀」）也只好無限加班。
此外，體循師雖然要具備14類國考醫事人員資格才能受訓，但受訓後也只有體外循環技術學會發給的證書，沒有其他正式證照，其身分和地位也未被醫界重視，明明救人無數，卻永遠只是一名技術人員，領著和護理人員相當的薪水。
袁明琦說，他的恩師曾在台北榮總當了35年體循師，是院內第一批體循人員，那時人力不比現在，三不五時就會被叫回醫院支援手術，每當半夜家中電話、BB Call（呼叫器）大響，全家人都會從睡夢中驚醒，他顧不得睏、安撫不了哭鬧中的孩子，只能趕緊回撥電話、飆車到醫院，搞得全家人都相當崩潰。
心酸的是，當那名體循師同期的朋友，紛紛從技術人員晉升為技師時，他卻始終是最基層的技術人員，他付出一生努力救人，專業和貢獻卻難被外界肯定，也是不為人知的辛酸面。（編輯：陳清芳）1070408
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